DE QUOI SERA FAIT LE CABINET MÉDICAL DU FUTUR ?

Que nous réserve le futur!

Beaucoup d'entre nous aimerions connaître le futur, certains utilisent la voyance, d'autres les prophètes comme Nostradamus, ou d'autres moyens qui laissent beaucoup de doutes.

J'ai créé une série sur 14 recherches spécifiques à notre existence, ses recherches sont effectuées à partir des progrès scientifiques et technologiques. Par la lecture de cette série, vous découvrirez notre monde du futur, tel qu'il sera, dans un avenir souvent pas si lointain! Alors bonne lecture à vous.

Semaine 6
Les articles de cette page: 

• Données métaboliques collectées en 45 secondes.
• Des nouveaux modèles déjà en place.
• Un ancien de Google lance un étonnant cabinet médical futuriste.
• Bienvenue chez le docteur du futur.
• Changer la logique de la médecine.
• Qu'est-ce que la télémédecine?
• Qu'est-ce qu'un chatbot?
• Cinq technologies "impactantes"
• A l'aube d'une révolution.
• Maintenant regardons un peu plus loin, vers quelle évolution médical nous, nous dirigeons!

Voir L'apocalypse révélée par le sablier, le livre que j'ai écris suite aux recherches faites et décrites dans ce blog.

Qu’est-ce que les patients trouveront dans le cabinet médical du futur, dans le sillage de la digitalisation de la santé ? Sébastien Mabillard, CEO de Swiss Digital Health, s’est attelé, à l’occasion d’une conférence donnée fin novembre dernier lors des Assises de la Médecine Romande, à donner quelques orientations et visions sur ce thème qui intéresse aussi bien les professionnels de santé que les patients.

L’expert en santé digitale propose d’explorer le parcours de soin d’un patient diabétique en 2025. Ainsi, demain, à l’aide de divers objets connectés et biocapteurs, la santé du patient sera continuellement « traquée », ce qui facilitera le dépistage et le suivi par le médecin. Ce dernier pourra s’appuyer sur un assistant médical d’un nouveau genre, un chabot ou agent conversationnel qui, doté de la fameuse intelligence artificielle et disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, pourra fixer des rendez-vous et interroger le patient sur son état de santé.

« L’expérience d’une consultation en cabinet sera tout autre que celle que nous connaissons aujourd’hui », souligne Sébastien Mabillard. Par exemple, l’accueil ne sera plus assuré par un ou une assistant(e) médical(e), mais bien par le patient lui-même qui documentera chacune de ses visites via une tablette.

Données métaboliques collectées en 45 secondes

Les examens de laboratoire seront effectués au travers d’un scanner corporel high-tech bardé de capteurs qui mesurera toutes les données métaboliques de base en à peine 45 secondes. Des tests sanguins seront également effectués afin de déterminer le profil ADN du patient et repérer d’éventuelles prédispositions génétiques à certaines maladies.

Concernant la consultation à proprement parler, Sébastien Mabillard insiste : « nous ne serons pas suivis par les nouvelles technologies, mais bien par des professionnels de santé, qui pourront compter sur l’aide des technologies ». L’intelligence artificielle viendra compléter l’arsenal diagnostique du médecin en allant puiser ses connaissances dans des bases de données riches de milliards de génomes, publications et imageries médicales. Finalement, la prescription d’objets connectés et de capteurs biométriques deviendra une réalité pour le suivi « en temps réel » du patient ainsi que le dépistage, élément crucial pour l’évolution vers une médecine préventive.

Des nouveaux modèles déjà en place

Bien conscient que ses propos sonnent comme la musique d’un avenir encore lointain, Sébastien Mabillard rappelle que ce sont bien les nouveaux modèles de parcours de soin déjà existants qui ont inspiré son argumentaire.

Par exemple, le cabinet médical de la start-up américaine Forward, où tout est pensé pour tirer profit des nouvelles technologies et qui, pour 149 $ par mois, donne accès au patient à un nombre illimité de consultations.

Je vous présente ce nouveau cabinet médical futuriste, mais déjà en opération le Forward, présenté par le journaliste Frédéric Bianchi le 18 janvier 2017.

Un ancien de Google lance un étonnant cabinet médical futuriste

Forward, une start-up créée par un ancien de Google, vient de dévoiler un concept de cabinet médical du futur grandement inspiré par les Apple Stores. 

Après avoir réinventé le magasin avec les Apple stores, le transport de personnes avec Uber, la location d'appartements avec AirBnB ou encore la voiture avec Tesla, la Silicon Valley va-t-elle ringardiser les cabinets de nos bons vieux médecins généralistes?

Le concept dévoilé cette semaine par Forward, une jeune start-up de San Francisco spécialisée dans les technologies de santé, est en tout cas impressionnant. Créée par Adrian Aoun, un serial-entrepreneur de 33 ans qui a récemment conçu chez Google les kiosques urbains Sidewalk Labs, Forward a l'ambition de réinventer rien moins que l'accès aux soins.

Et pour cela, Aoun est allé chercher l'inspiration du côté d'Apple. "Imaginez un cabinet de docteur qui fasse penser à un Apple Store, explique le fondateur dans une interview à Forbes. Mais un Apple Store qui s'améliorerait grâce aux données recueillies".

Bienvenue chez le docteur du futur

Le cabinet du futur conçu par Forward s'ouvre sur une salle très lumineuse avec un sol en ardoises, d'élégants fauteuils design et une omniprésence de bois clair dans le mobilier. 

À l'arrivée, le patient renseigne le motif de sa visite sur un iPad incrusté dans le comptoir en bois.

Un passage au scanner lui est alors proposé. Il s'agit d'une machine futuriste conçue par la start-up et dotée d'un écran et de différents capteurs devant laquelle se tient le patient. 

Le scanner est capable de recueillir des données métaboliques comme la température, le rythme cardiaque, le taux d'oxygène dans le sang et d'effectuer un premier pré-diagnostic. Un système tout en un qui permet d'accélérer la procédure d'auscultation habituelle.

Une fois ce diagnostic établi, le patient est convié dans le cabinet du médecin. Un espace très clair et lumineux avec un mobilier blanc, du parquet au sol et un grand écran tactile panoramique au mur. Toutes les informations recueillies sur le patient s'affichent sur cet écran et le médecin peut par exemple montrer en temps réel et grandeur nature les différents organes concernés par une pathologie.

Le but de ce cabinet est de gommer tous les désagréments d'une visite médicale. Ainsi par exemple, les toilettes sont dotées d'un système similaire aux passe-plats dans les restaurants. Sauf qu'il s'agit là pour les patients d'envoyer leur échantillon d'urine à l'analyse en évitant de l'apporter à l'infirmière, un moment il est vrai un peu embarrassant.

Enfin à la sortie, de nombreux appareils connectés peuvent être achetés par le patient comme des montres, des bracelets et autres tensiomètres qui permettent d'améliorer la connaissance physiologique du patient en fournissant un grand nombre de données au laboratoire du cabinet. Des patients qui peuvent par ailleurs retrouver l'ensemble des résultats sur une appli de smartphone.

Changer la logique de la médecine 

À qui s'adresse Forward? Aux patients fortunés soucieux de leur santé. Car le modèle économique de la société s'inspire là encore d'une star de la Sillicon Valley: Netflix. Les patients doivent en effet s'acquitter de 149 dollars par mois pour accéder en illimité à ce service. Une somme qui n'est pas prise en charge par la sécurité sociale américaine ou les assurances. Cependant, le fondateur assure que 15% des futurs patients seront parrainés par des organisations qui viennent en aide aux personnes qui ont des difficultés à accéder aux soins aux États-Unis.

Le but affiché du créateur de cette start-up n'est pas tant d'épater les jeunes avec un cabinet futuriste mais plutôt de changer la relation que les gens ont avec la médecine. "Il faut passer d'une logique 'une fois de temps en temps' à une logique de suivi continu, explique Adrian Aoun dans Forbes. Les pathologies qui nous tuent ne sont pas les maux de gorge et les éruptions cutanées, mais plutôt les conditions chroniques de mode de vie qu'il nous faut suivre sur le long terme".

Pour l'instant, Forward a ouvert un premier cabinet médical à San Francisco et espère attirer 10.000 patients. La start-up qui emploie 40 personnes dont des anciens de Google, Facebook et Uber cherche déjà de nouvelles implantations aux États-Unis. Elle aurait levé 30 millions de dollars.

Il y a aussi les « Walk-in-Clinics » déployées activement aux Etats-Unis, mais aussi à Bâle, en gare de Genève et à Vevey, qui permettent de se faire diagnostiquer, soigner et passer un examen sans rendez-vous, au détour d’un magasin, d’une pharmacie ou d’un lieu de passage. Sébastien Mabillard pense également aux assurances intégrées, qui ne couvrent plus seulement le risque, mais proposent d’assurer « la bonne santé » de ses affiliés au travers de programmes de bien-être.

Ainsi, avec ces nouveaux modèles et la généralisation de la télémédecine et des chatbots médicaux, le cabinet va progressivement se dématérialiser. « On estime à l’avenir qu’un tiers des consultations se produiront virtuellement », rappelle Sébastien Mabillard.

Qu’est-ce que la télémédecine ? JUILLET 2015 PAR CÉCILE MOINE, E-SANTÉ.

Il s’agit d’actes médicaux réalisés à distance, mais aussi de services de santé à distance. La télémédecine peut représenter une réponse adéquate aux problèmes auxquels est confronté le système de soins français et comporte plusieurs volets.

La télémédecine, un secteur à plusieurs volets

La télésurveillance

Il s’agit de l’interprétation à distance des données nécessaires au suivi médical du patient, de la surveillance de son état de santé général (pouls, tension…). Cette interprétation peut amener à une décision de prise en charge ou non.

La téléconsultation

C’est la consultation à distance par un professionnel de santé pour aider le patient et lui fournir un diagnostic.

La téléexpertise

C’est la sollicitation de la part d’un professionnel médical à distance de l’avis d’un de ses collègues, sur base de ses compétences plus poussées dans un domaine ou de sa formation. Il s’agit de conseil.

La téléassistance médicale

Elle permet à un professionnel de santé de se faire aider par un autre praticien à distance pendant un acte médical.

La régulation médicale

Ici, ce sont les médecins des services d’aide médicale d’urgence (SAMU – Centres 15) qui sont habilités à faire un début de diagnostic par téléphone pour pouvoir orienter le patient et estimer l’urgence de la situation.

Le terme « télémédecine » englobe plusieurs innovations

Cabine de télémédecine H4D

·      Les télécabines : Ce sont des cabines médicales dans lesquelles le patient peut s’installer. Il y trouvera un écran, où il pourra voir le médecin et communiquer avec lui.

Guidé par le praticien, le patient pourra grâce à cette cabine prendre lui-même son pouls, sa tension, sa température, son taux d’oxygénation du sang mais aussi réaliser des actes de dermatologie ou d’ORL.

Cela permet de déterminer les situations d’urgence ou non afin d’orienter le patient et d’agir en conséquence.

·      Les sites de mise en relation médecins-patients

·      Les sites de mise en relation médecins-médecins

·      Les sites de conseil via Chat

          Qu ’est-ce qu’un chatbot?

Appelé plus communément « bot » ? C’est un assistant conversationnel développé pour fournir un service et assurer une relation de proximité avec l’utilisateur. Il s’utilise principalement sur des plateformes de messagerie.

« Combien de cigarettes avez-vous fumées hier ? Combien de verres avez-vous bus ? ». Les internautes seront bientôt en mesure d’avoir à leur portée des chatbots santé sur leurs plateformes. Nombre d’entre vous ont déjà téléchargé des applications de remise en forme/ santé, l’ont utilisé une ou deux fois puis l’ont oublié parmi leurs nombreuses applications. Les chatbots sont une solution viable à cette problématique du téléchargement inefficace.

Les premiers acteurs à se lancer proposent essentiellement des services qui répondent à des questions simples, non personnalisées ou encore s’articulent uniquement autour du secteur du bien-être comme l’application « Betterise ».

S   Si les chatbots santé ne sont pas encore aujourd’hui assez puissants pour remplacer les conseils des professionnels de santé, ils pourraient cependant être rapidement d’importants recueils d’informations. En posant de simples questions, ils pourront établir un premier diagnostic et recommanderont si une visite médicale est nécessaire ou non.

Cinq technologies « impactantes »

Sébastien Mabillard détaille en outre cinq technologies qu’il juge les plus impactantes pour le cabinet médical du futur :

• Les capteurs et dispositifs connectés, qui connaissent une concurrence acharnée notamment avec la présence des géants du numérique, les fameux GAFA (Google, Amazon, Facebook et Apple).
• L’intelligence artificielle, dont il rappelle qu’« elle ne se limite pas à des robots ! » et fera partie intégrante de notre vie quotidienne, de la prise de rendez-vous à l’établissement du diagnostic, tel que Babylon Health, la start-up anglaise qui collabore de près avec les hôpitaux du NHS pour désengorger les urgences.
• La réalité virtuelle, déjà utilisée notamment pour soigner diverses phobies, soulager les douleurs chroniques et faciliter la formation des étudiants en médecine, à l’image de SimforHealth.
• L’impression 3D, outil de la médecine personnalisée, promet de se généraliser notamment dans la réalisation de plâtres en nylon et sur mesure, l’impression de comprimés approuvés par la FDA tel que le médicament contre l’épilepsie Spritam, la bio-impression de cellules humaines.
• La génétique clinique, ou « direct-to-consumer genetics », autre domaine de la science qui progresse très rapidement et dont l’exemple de réussite le plus connu est celui de la start-up suisse à succès Sophia Genetics ou de la jeune pousse américaine 23andMe.

A l’aube d’une révolution

Pour conclure, Sébastien Mabillard résume la situation en 3 points. Premièrement, l’expérience du patient en cabinet médical a peu changé au cours des 50 dernières années. Cependant, la vitesse à laquelle l’innovation se produit aujourd’hui et atteint le marché du grand public, signifie que nous sommes à l’aube d’une révolution, facilitée par une certaine émancipation de la population, toujours plus connectée et autonome dans la prise en charge de leur santé grâce aux nouvelles technologies.

Deuxièmement, de nouveaux acteurs gravitent autour du système de santé qui est en train de vivre une véritable industrialisation où le monopole connu jusqu’ici laisse place à une concurrence acharnée.

Finalement, ce n’est rien de moins que la relation patient-médecin qui sera totalement chamboulée, passant « d’une relation paternaliste à un partenariat ».

_________________________

Maintenant regardons un peu plus loin, vers quelle évolution médical nous, nous dirigeons!

Des utérus artificiels, des appareils médicaux qui rendront des diagnostics instantanés, des puces électroniques implantées sous notre peau qui pourront lancer un signal d'alarme dès l'apparition des premiers symptômes d'une maladie...

Telle est la médecine de l'an 2050, que vient d'imaginer un comité de neuf médecins britanniques. Les technologies médicales nous assureront un meilleur niveau de vie, prédit ce comité réuni par le British Medical Journal pour établir un portrait de la médecine de l'an 2050.

Mais elles pourraient également stigmatiser ceux qui refuseront de se soumettre à la "norme": ceux qui, choisiront de ne pas avorter un fœtus handicapé pourraient être pointés du doigt par un monde où les handicaps seront devenus extrêmement rares. Et les gens qui préféreront ne pas savoir de quelles maladies sont porteurs leurs gènes pourraient ne pas pouvoir être assurés.

En 2050 nous devrions pouvoir disposer d’implants électroniques capables de venir à bout de maladies telles que l'Alzheimer.

Des utérus artificiels pleinement fonctionnels, permettant de veiller avec une efficacité inégalée sur l'embryon.

Un appareil portatif à infra-rouge capable de "voir" au-travers des organes permettra de poser un diagnostic quasi-instantané.

Des organes ou des tissus seront"cultivés" en laboratoire.

Le cancer et les affections cardio-vasculaires seraient maitrisés à l'aide de chirurgies utilisant des micro-robots incomparablement plus précis que les humains...

Ces prédictions ont été publiées par le British Medical Journal dans un ouvrage intitulé Clinical Futures. Mais elles sont accompagnées d'un avertissement: il y a un prix à payer. Celui d'un écart croissant entre ceux qui auront accès à ces nouvelles technologies et les autres.

__________________________

 Ma conclusion, toute cette révolution médicale sera dès plus bénéfiques pour la santé des gens qui pourront en bénéficier. Le grand danger de cette qualité exceptionnel de vie sera l’inégalité des peuples et de leurs différences beaucoup plus marqué que celui vécu aujourd’hui.

Ce que j’analyse de futur :

Les gens riches auront une santé presque infaillible, ayant une très haute espérance de vie doublant même celle que nous avons présentement, la souffrance physique sera presque vaincue.

Mais pour les gens pauvres, sa sera une toute autre histoire, maladie qui ne sera pas détectée à temps, souffrances, et espérance de vie beaucoup moins  longue.

Par ces faits, je crois réellement que les classes de gens seront très différentes, il ne restera que deux groupes très distinct.

Les riches, vivent dans l’opulence, la santé, les technologies toujours plus performantes et la vie presque éternelle.

Pour ce qui est de l’autre classe, les pauvres, n’auront que le minimum :

Nourriture rationnée, santé précaire, ayant une espérance de vie beaucoup plus limitée.

Par ces trop grandes différences, je dirais que ces gens seront confinés dans  des ghettos, surveillés,  loin des regards des riches, qui en oublieront même leurs existences. Ce qui créera assurément des révoltes.

Alors pour moi, ce futur merveilleux pour les uns, sera un enfer pour les autres!

Ceci est mon opinion personnelle.

La semaine prochaine; Les traitements médicaux du futur, plus que surprenant!

P.S. Voir L'apocalypse révélée par le sablier, le livre que j'ai écris suite aux recherches faites et décrites dans ce blog.