Que nous réserve le futur!
Beaucoup d'entre nous aimerions connaître le futur, certains utilisent la voyance, d'autres les prophètes comme Nostradamus, ou d'autres moyens qui laissent beaucoup de doutes.
J'ai créé une série sur 14 recherches spécifiques à notre existence, ses recherches sont effectuées à partir des progrès scientifiques et technologiques. Par la lecture de cette série, vous découvrirez notre monde du futur, tel qu'il sera, dans un avenir souvent pas si lointain! Alors bonne lecture à vous.
Semaine 6
Les articles de cette page:
- Données métaboliques collectées en 45 secondes.
- Des nouveaux modèles déjà en place.
- Un ancien de Google lance un étonnant cabinet médical futuriste.
- Bienvenue chez le docteur du futur.
- Changer la logique de la médecine.
- Qu'est-ce que la télémédecine?
- Qu'est-ce qu'un chatbot?
- Cinq technologies "impactantes"
- A l'aube d'une révolution.
- Maintenant regardons un peu plus loin, vers quelle évolution médical nous, nous dirigeons!
Voir L'apocalypse révélée par le sablier, le livre que j'ai écris suite aux recherches faites et décrites dans ce blog.
Qu’est-ce que les patients trouveront dans le
cabinet médical du futur, dans le sillage de la digitalisation de la santé ?
Sébastien Mabillard, CEO de Swiss Digital Health, s’est attelé, à l’occasion
d’une conférence donnée fin novembre dernier lors des Assises de la Médecine
Romande, à donner quelques orientations et visions sur ce thème qui intéresse
aussi bien les professionnels de santé que les patients.
L’expert en santé
digitale propose d’explorer le parcours de soin d’un patient diabétique en
2025. Ainsi, demain, à l’aide de divers objets connectés et biocapteurs, la
santé du patient sera continuellement « traquée », ce qui facilitera le
dépistage et le suivi par le médecin. Ce dernier pourra s’appuyer sur un
assistant médical d’un nouveau genre, un chabot ou agent conversationnel qui,
doté de la fameuse intelligence artificielle et disponible 24 heures sur 24, 7
jours sur 7, pourra fixer des rendez-vous et interroger le patient sur son état
de santé.
« L’expérience
d’une consultation en cabinet sera tout autre que celle que nous connaissons
aujourd’hui », souligne Sébastien Mabillard. Par exemple, l’accueil ne sera
plus assuré par un ou une assistant(e) médical(e), mais bien par le patient
lui-même qui documentera chacune de ses visites via une tablette.
Données
métaboliques collectées en 45 secondes
Les examens de
laboratoire seront effectués au travers d’un scanner corporel high-tech bardé
de capteurs qui mesurera toutes les données métaboliques de base en à peine 45
secondes. Des tests sanguins seront également effectués afin de déterminer le
profil ADN du patient et repérer d’éventuelles prédispositions génétiques à
certaines maladies.
Concernant la
consultation à proprement parler, Sébastien Mabillard insiste : « nous ne
serons pas suivis par les nouvelles technologies, mais bien par des
professionnels de santé, qui pourront compter sur l’aide des technologies ».
L’intelligence artificielle viendra compléter l’arsenal diagnostique du médecin
en allant puiser ses connaissances dans des bases de données riches de
milliards de génomes, publications et imageries médicales. Finalement, la
prescription d’objets connectés et de capteurs biométriques deviendra une
réalité pour le suivi « en temps réel » du patient ainsi que le dépistage,
élément crucial pour l’évolution vers une médecine préventive.
Des nouveaux
modèles déjà en place
Bien conscient
que ses propos sonnent comme la musique d’un avenir encore lointain, Sébastien
Mabillard rappelle que ce sont bien les nouveaux modèles de parcours de soin
déjà existants qui ont inspiré son argumentaire.
Par exemple, le
cabinet médical de la start-up américaine Forward, où tout est pensé pour tirer
profit des nouvelles technologies et qui, pour 149 $ par mois, donne accès au
patient à un nombre illimité de consultations.
Je vous présente
ce nouveau cabinet médical futuriste, mais déjà en opération le Forward,
présenté par le journaliste Frédéric Bianchi le 18 janvier 2017.
Un ancien de Google lance un étonnant cabinet
médical futuriste
Forward, une
start-up créée par un ancien de Google, vient de dévoiler un concept de cabinet
médical du futur grandement inspiré par les Apple Stores.
Après avoir
réinventé le magasin avec les Apple stores, le transport de personnes avec
Uber, la location d'appartements avec AirBnB ou encore la voiture avec Tesla,
la Silicon Valley va-t-elle ringardiser les cabinets de nos bons vieux médecins
généralistes?
Le concept
dévoilé cette semaine par Forward, une jeune start-up de San Francisco
spécialisée dans les technologies de santé, est en tout cas impressionnant.
Créée par Adrian Aoun, un serial-entrepreneur de 33 ans qui a récemment conçu
chez Google les kiosques urbains Sidewalk Labs, Forward a l'ambition de
réinventer rien moins que l'accès aux soins.
Et pour cela,
Aoun est allé chercher l'inspiration du côté d'Apple. "Imaginez un cabinet
de docteur qui fasse penser à un Apple Store, explique le fondateur dans une
interview à Forbes. Mais un Apple Store qui s'améliorerait grâce aux données
recueillies".
Bienvenue chez le
docteur du futur
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Le cabinet du futur conçu par Forward s'ouvre sur une salle très lumineuse avec un sol en ardoises, d'élégants fauteuils design et une omniprésence de bois clair dans le mobilier.
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| À l'arrivée, le patient renseigne le motif de sa visite sur un iPad incrusté dans le comptoir en bois. |
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| Un passage au scanner lui est alors proposé. Il s'agit d'une machine futuriste conçue par la start-up et dotée d'un écran et de différents capteurs devant laquelle se tient le patient. |
Le scanner est
capable de recueillir des données métaboliques comme la température, le rythme
cardiaque, le taux d'oxygène dans le sang et d'effectuer un premier
pré-diagnostic. Un système tout en un qui permet d'accélérer la procédure
d'auscultation habituelle.
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Une fois ce
diagnostic établi, le patient est convié dans le cabinet du médecin. Un espace
très clair et lumineux avec un mobilier blanc, du parquet au sol et un grand
écran tactile panoramique au mur. Toutes les informations recueillies sur le
patient s'affichent sur cet écran et le médecin peut par exemple montrer en
temps réel et grandeur nature les différents organes concernés par une
pathologie.
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Le but de ce
cabinet est de gommer tous les désagréments d'une visite médicale. Ainsi par
exemple, les toilettes sont dotées d'un système similaire aux passe-plats dans
les restaurants. Sauf qu'il s'agit là pour les patients d'envoyer leur
échantillon d'urine à l'analyse en évitant de l'apporter à l'infirmière, un
moment il est vrai un peu embarrassant.
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Enfin à la
sortie, de nombreux appareils connectés peuvent être achetés par le patient
comme des montres, des bracelets et autres tensiomètres qui permettent
d'améliorer la connaissance physiologique du patient en fournissant un grand
nombre de données au laboratoire du cabinet. Des patients qui peuvent par
ailleurs retrouver l'ensemble des résultats sur une appli de smartphone.
Changer la logique de la médecine
À qui s'adresse
Forward? Aux patients fortunés soucieux de leur santé. Car le modèle économique
de la société s'inspire là encore d'une star de la Sillicon Valley: Netflix.
Les patients doivent en effet s'acquitter de 149 dollars par mois pour accéder
en illimité à ce service. Une somme qui n'est pas prise en charge par la
sécurité sociale américaine ou les assurances. Cependant, le fondateur assure
que 15% des futurs patients seront parrainés par des organisations qui viennent
en aide aux personnes qui ont des difficultés à accéder aux soins aux
États-Unis.
Le but affiché du
créateur de cette start-up n'est pas tant d'épater les jeunes avec un cabinet
futuriste mais plutôt de changer la relation que les gens ont avec la médecine.
"Il faut passer d'une logique 'une fois de temps en temps' à une logique
de suivi continu, explique Adrian Aoun dans Forbes. Les pathologies qui nous
tuent ne sont pas les maux de gorge et les éruptions cutanées, mais plutôt les
conditions chroniques de mode de vie qu'il nous faut suivre sur le long
terme".
Pour l'instant,
Forward a ouvert un premier cabinet médical à San Francisco et espère attirer
10.000 patients. La start-up qui emploie 40 personnes dont des anciens de
Google, Facebook et Uber cherche déjà de nouvelles implantations aux
États-Unis. Elle aurait levé 30 millions de dollars.
Il y a aussi les
« Walk-in-Clinics » déployées activement aux Etats-Unis, mais aussi à Bâle, en
gare de Genève et à Vevey, qui permettent de se faire diagnostiquer, soigner et
passer un examen sans rendez-vous, au détour d’un magasin, d’une pharmacie ou
d’un lieu de passage. Sébastien Mabillard pense également aux assurances
intégrées, qui ne couvrent plus seulement le risque, mais proposent d’assurer
« la bonne santé » de ses affiliés au travers de programmes de bien-être.
Ainsi, avec ces
nouveaux modèles et la généralisation de la télémédecine et des chatbots
médicaux, le cabinet va progressivement se dématérialiser. « On estime à
l’avenir qu’un tiers des consultations se produiront virtuellement », rappelle
Sébastien Mabillard.
Il s’agit d’actes
médicaux réalisés à distance, mais aussi de services de santé à distance. La
télémédecine peut représenter une réponse adéquate aux problèmes auxquels est
confronté le système de soins français et comporte plusieurs volets.
La télémédecine,
un secteur à plusieurs volets
La
télésurveillance
Il s’agit de
l’interprétation à distance des données nécessaires au suivi médical du
patient, de la surveillance de son état de santé général (pouls, tension…).
Cette interprétation peut amener à une décision de prise en charge ou non.
La
téléconsultation
C’est la
consultation à distance par un professionnel de santé pour aider le patient et
lui fournir un diagnostic.
La téléexpertise
C’est la sollicitation
de la part d’un professionnel médical à distance de l’avis d’un de ses
collègues, sur base de ses compétences plus poussées dans un domaine ou de sa
formation. Il s’agit de conseil.
La téléassistance
médicale
Elle permet à un
professionnel de santé de se faire aider par un autre praticien à distance
pendant un acte médical.
La régulation
médicale
Ici, ce sont les
médecins des services d’aide médicale d’urgence (SAMU – Centres 15) qui sont
habilités à faire un début de diagnostic par téléphone pour pouvoir orienter le
patient et estimer l’urgence de la situation.
Le terme «
télémédecine » englobe plusieurs innovations
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| Cabine de télémédecine H4D |
· Les télécabines : Ce sont des cabines médicales dans lesquelles le patient peut s’installer. Il y trouvera un écran, où il pourra voir le médecin et communiquer avec lui.
Guidé par le praticien, le patient pourra grâce à cette cabine prendre lui-même son pouls, sa tension, sa température, son taux d’oxygénation du sang mais aussi réaliser des actes de dermatologie ou d’ORL.
Cela permet de déterminer les situations d’urgence ou non afin d’orienter le patient et d’agir en conséquence.
·
Les sites de mise en relation médecins-patients
·
Les sites de mise en relation médecins-médecins
·
Les sites de conseil via Chat
Qu ’est-ce qu’un chatbot?
Appelé plus
communément « bot » ? C’est un assistant conversationnel développé pour fournir
un service et assurer une relation de proximité avec l’utilisateur. Il
s’utilise principalement sur des plateformes de messagerie.
« Combien de
cigarettes avez-vous fumées hier ? Combien de verres avez-vous bus ? ». Les
internautes seront bientôt en mesure d’avoir à leur portée des chatbots santé
sur leurs plateformes. Nombre d’entre vous ont déjà téléchargé des applications
de remise en forme/ santé, l’ont utilisé une ou deux fois puis l’ont oublié
parmi leurs nombreuses applications. Les chatbots sont une solution viable à
cette problématique du téléchargement inefficace.
Les premiers
acteurs à se lancer proposent essentiellement des services qui répondent à des
questions simples, non personnalisées ou encore s’articulent uniquement autour
du secteur du bien-être comme l’application « Betterise ».
S Si les chatbots santé ne sont pas encore
aujourd’hui assez puissants pour remplacer les conseils des professionnels de
santé, ils pourraient cependant être rapidement d’importants recueils
d’informations. En posant de simples questions, ils pourront établir un premier
diagnostic et recommanderont si une visite médicale est nécessaire ou non.
Cinq technologies
« impactantes »
Sébastien
Mabillard détaille en outre cinq technologies qu’il juge les plus impactantes
pour le cabinet médical du futur :
- Les capteurs et dispositifs connectés, qui connaissent une concurrence acharnée notamment avec la présence des géants du numérique, les fameux GAFA (Google, Amazon, Facebook et Apple).
- L’intelligence
artificielle, dont il rappelle
qu’« elle ne se limite pas à des robots ! » et fera partie intégrante de
notre vie quotidienne, de la prise de rendez-vous à l’établissement du
diagnostic, tel que Babylon Health, la start-up anglaise qui collabore de
près avec les hôpitaux du NHS pour désengorger les urgences.
- La réalité virtuelle, déjà utilisée notamment pour soigner diverses
phobies, soulager les douleurs chroniques et faciliter la formation des
étudiants en médecine, à l’image de SimforHealth.
- L’impression 3D, outil de la médecine personnalisée,
promet de se généraliser notamment dans la réalisation de plâtres en nylon
et sur mesure, l’impression de comprimés approuvés par la FDA tel que le
médicament contre l’épilepsie Spritam, la bio-impression de cellules
humaines.
- La génétique clinique, ou « direct-to-consumer genetics », autre domaine de la science qui progresse très rapidement et dont l’exemple de réussite le plus connu est celui de la start-up suisse à succès Sophia Genetics ou de la jeune pousse américaine 23andMe.
A l’aube d’une
révolution
Pour conclure,
Sébastien Mabillard résume la situation en 3 points. Premièrement, l’expérience
du patient en cabinet médical a peu changé au cours des 50 dernières années.
Cependant, la vitesse à laquelle l’innovation se produit aujourd’hui et atteint
le marché du grand public, signifie que nous sommes à l’aube d’une révolution,
facilitée par une certaine émancipation de la population, toujours plus
connectée et autonome dans la prise en charge de leur santé grâce aux nouvelles
technologies.
Deuxièmement, de
nouveaux acteurs gravitent autour du système de santé qui est en train de vivre
une véritable industrialisation où le monopole connu jusqu’ici laisse place à
une concurrence acharnée.
Finalement, ce
n’est rien de moins que la relation patient-médecin qui sera totalement
chamboulée, passant « d’une relation paternaliste à un partenariat ».
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Maintenant
regardons un peu plus loin, vers quelle évolution médical nous, nous dirigeons!
Des utérus artificiels, des appareils
médicaux qui rendront des diagnostics instantanés, des puces électroniques
implantées sous notre peau qui pourront lancer un signal d'alarme dès
l'apparition des premiers symptômes d'une maladie...
Telle est la médecine de l'an 2050, que
vient d'imaginer un comité de neuf médecins britanniques. Les technologies
médicales nous assureront un meilleur niveau de vie, prédit ce comité réuni par
le British Medical Journal pour établir un portrait de la médecine de l'an 2050.
Mais elles pourraient également
stigmatiser ceux qui refuseront de se soumettre à la "norme": ceux
qui, choisiront de ne pas avorter un fœtus handicapé pourraient être pointés du
doigt par un monde où les handicaps seront devenus extrêmement rares. Et les gens
qui préféreront ne pas savoir de quelles maladies sont porteurs leurs gènes
pourraient ne pas pouvoir être assurés.
En 2050 nous devrions pouvoir disposer
d’implants électroniques capables de venir à bout de maladies telles que
l'Alzheimer.
Des utérus artificiels pleinement
fonctionnels, permettant de veiller avec une efficacité inégalée sur l'embryon.
Un appareil portatif à infra-rouge
capable de "voir" au-travers des organes permettra de poser un
diagnostic quasi-instantané.
Des organes ou des tissus
seront"cultivés" en laboratoire.
Le cancer et les affections
cardio-vasculaires seraient maitrisés à l'aide de chirurgies utilisant des
micro-robots incomparablement plus précis que les humains...
Ces prédictions ont été publiées par le
British Medical Journal dans un ouvrage intitulé Clinical Futures. Mais elles
sont accompagnées d'un avertissement: il y a un prix à payer. Celui d'un écart
croissant entre ceux qui auront accès à ces nouvelles technologies et les
autres.
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Ce que j’analyse de futur :
Les gens riches auront une santé
presque infaillible, ayant une très haute espérance de vie doublant même celle
que nous avons présentement, la souffrance physique sera presque vaincue.
Mais pour les gens pauvres, sa sera une
toute autre histoire, maladie qui ne sera pas détectée à temps, souffrances, et
espérance de vie beaucoup moins longue.
Par ces faits, je crois réellement que
les classes de gens seront très différentes, il ne restera que deux groupes
très distinct.
Les riches, vivent dans l’opulence, la
santé, les technologies toujours plus performantes et la vie presque éternelle.
Pour ce qui est de l’autre classe, les
pauvres, n’auront que le minimum :
Nourriture rationnée, santé précaire,
ayant une espérance de vie beaucoup plus limitée.
Par ces trop grandes différences, je
dirais que ces gens seront confinés dans
des ghettos, surveillés, loin des
regards des riches, qui en oublieront même leurs existences. Ce qui créera
assurément des révoltes.
Alors pour moi, ce futur merveilleux
pour les uns, sera un enfer pour les autres!
Ceci est mon opinion personnelle.
La semaine prochaine; Les traitements
médicaux du futur, plus que surprenant!
P.S. Voir L'apocalypse révélée par le sablier, le livre que j'ai écris suite aux recherches faites et décrites dans ce blog.
